Back to top

Cercaterm

Cercador del conjunt de fitxes terminològiques que el TERMCAT posa a disposició pública. 

Si necessites més informació, et pots adreçar al Servei de Consultes (cal que t'hi registris prèviament).

 

Resultats per a la cerca "record" dins totes les àrees temàtiques

història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Terapèutica > Fisioteràpia>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CARDONA RECASENS, Eva de; ESQUIROL CAUSSA, Jordi. Diccionari de fisioteràpia [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, 2015. (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/196/>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • en  clinical chart
  • en  clinical record
  • en  health file
  • en  health record
  • en  medical file
  • en  medical record
  • en  patient chart
  • en  patient record

<Fisioteràpia > Exploració i diagnòstic > Tècniques>

Definició
Relació ordenada de les dades d'una persona atesa relatives al procés d'assistència i al seu estat de salut, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Nota

  • La història clínica recull diversos tipus d'informació, per exemple, els diagnòstics anteriors, els pronòstics, l'evolució clínica o els plans de cures, i té valor clínic i legal.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Recerca clínica>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

FUNDACIÓ DR. ANTONI ESTEVE; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Diccionari de recerca clínica de medicaments [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2014. (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/157>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica
  • en  clinical chart
  • en  clinical record
  • en  health file
  • en  medical file
  • en  medical record
  • en  patient chart
  • en  patient record

<Recerca clínica de medicaments > Farmacologia>

Definició
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa, que ha estat cedida per la Xarxa Vives d'universitats, procedeix de l'obra següent:

UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI. SERVEI LINGÜÍSTIC; UNIVERSITAT DE BARCELONA. SERVEIS LINGÜÍSTICS. Vocabulari d'infermeria: Català-castellà-francès-anglès. Barcelona: Institut Joan Lluís Vives: Universitat Rovira i Virgili: Universitat de Barcelona, 2005. (Vocabularis Universitaris)
ISBN 84-95817-10-1

Dins de:
XARXA VIVES D'UNIVERSITATS. Multidiccionari [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, 2015, cop. 2015.
<http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/178/>
Les dades originals poden haver estat actualitzades posteriorment pel Servei Lingüístic de la Universitat Rovira i Virgili, pels Serveis Lingüístics de la Universitat de Barcelona o, amb el seu vistiplau, pel TERMCAT.

  • ca  història clínica, n f
  • ca  historial clínic, n m
  • es  historia clínica, n f
  • es  historial clínico, n m
  • fr  histoire clinique, n f
  • en  clinical history, n
  • en  medical history, n
  • en  medical record, n

<Infermeria>

història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Bioètica>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Diccionari de bioètica [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2019-2023. (Diccionaris en Línia)
<https://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/271/>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • en  health file, n
  • en  medical chart, n
  • en  medical record, n

<Bioètica > Atenció sanitària>

Definició
Relació ordenada de les dades sobre la salut d'una persona, els tractaments que segueix i la seva evolució, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Nota

  • 1. La història clínica també recull els valors, les preferències i els desitjos de la persona envers la seva salut.
  • 2. La història clínica està regulada per llei en els aspectes següents: creació, contingut, ús, accés, custòdia, conservació, confidencialitat de les dades i drets del pacient en relació amb la història clínica.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Salut mental i addiccions>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Terminologia de l'atenció a la salut mental i a les addiccions [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2020. (Diccionaris en Línia)
<https://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/242>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier de santé, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • fr  histoire clinique, n f
  • en  case history, n
  • en  health file, n
  • en  health record, n
  • en  medical chart, n
  • en  medical record, n

<Atenció a salut mental i addiccions > Organització>

Definició
Relació ordenada de les dades d'una persona atesa relatives al procés d'assistència i al seu estat de salut, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Nota

  • La història clínica recull diversos tipus d'informació, per exemple, els diagnòstics anteriors i els antecedents familiars o personals, si n'hi ha, els pronòstics, els resultats de les proves de laboratori i especialitzades, l'evolució clínica o els plans de cures, i té valor clínic i legal.
història clínica història clínica

<.FITXA REVISADA>, <Ciències de la salut > Conceptes troncals>, <Farmacologia > Conceptes generals>, <Farmacologia > Recerca clínica de medicaments>, <Medicina preventiva, epidemiologia i salut pública>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

INSTITUT D'ESTUDIS CATALANS; FUNDACIÓ ACADÈMIA DE CIÈNCIES MÈDIQUES I DE LA SALUT DE CATALUNYA I DE BALEARS; ENCICLOPÈDIA CATALANA; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA; CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT. Diccionari enciclopèdic de medicina (DEMCAT): Versió de treball [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2015-2021 (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/183/>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier du patient, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • en  clinical chart, n
  • en  clinical record, n
  • en  health file, n
  • en  medical file, n
  • en  medical record, n
  • en  patient chart, n
  • en  patient record, n

<.FITXA REVISADA>, <Ciències de la salut > Conceptes troncals>, <Farmacologia > Conceptes generals>, <Farmacologia > Recerca clínica de medicaments>, <Medicina preventiva, epidemiologia i salut pública>

Definició
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.

Nota

  • La història clínica reuneix els apartats següents: filiació personal, antecedents familiars, antecedents personals, tant fisiològics com patològics, malaltia actual (inici, evolució i situació del moment), anamnesi, exploració física, diagnòstic de probabilitat, proves de laboratori i especialitzades, confirmació diagnòstica, tractament, evolució de la simptomatologia del malalt i epícrisi.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Microbiologia i patologia infecciosa > COVID-19>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Diccionari de la COVID-19 [en línia]. 3a ed. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2021. (Diccionaris en Línia)
<https://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/286>

  • ca  història clínica, n f
  • oc  istòria clinica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier du patient, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • gl  historia clínica, n f
  • pt  história clínica, n f
  • ptBR  histórico clínico, n m
  • ptBR  prontuário clínico, n m
  • ptBR  prontuário médico, n m
  • en  clinical chart, n
  • en  clinical record, n
  • en  health file, n
  • en  medical file, n
  • en  medical record, n
  • en  patient chart, n
  • en  patient record, n
  • nl  elektronisch patiëntendossier, n
  • nl  medisch dossier, n
  • nl  patiëntendossier, n
  • nl  EPD, n sigla
  • eu  historia kliniko, n
  • ar  سجل طبي

<Diagnòstic>

Definició
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.

Nota

  • La història clínica reuneix els apartats següents: filiació personal, antecedents familiars, antecedents personals, tant fisiològics com patològics, malaltia actual (inici, evolució i situació del moment), anamnesi, exploració física, diagnòstic de probabilitat, proves de laboratori i especialitzades, confirmació diagnòstica, tractament, evolució de la simptomatologia del malalt i epícrisi.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Cardiologia > Salut cardiovascular>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Terminologia de la salut cardiovascular [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2022. (Diccionaris en Línia)<https://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/313>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier du patient, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • en  clinical chart, n
  • en  clinical record, n
  • en  health file, n
  • en  medical file, n
  • en  medical record, n
  • en  patient chart, n
  • en  patient record, n

<Salut cardiovascular > Conceptes generals>

Definició
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.

Nota

  • La història clínica reuneix els apartats següents: filiació personal, antecedents familiars, antecedents personals, tant fisiològics com patològics, malaltia actual (inici, evolució i situació del moment), anamnesi, exploració física, diagnòstic de probabilitat, proves de laboratori i especialitzades, confirmació diagnòstica, tractament, evolució de la simptomatologia del malalt i epícrisi.
història clínica compartida de Catalunya història clínica compartida de Catalunya

<Ciències de la salut > Cronicitat>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Terminologia de la cronicitat [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2013. (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/160>

  • ca  història clínica compartida de Catalunya, n f
  • ca  HCCC, n f sigla
  • es  historia clínica compartida de Cataluña
  • en  integrated electronic clinical record of Catalonia

<Cronicitat > Instruments>

Definició
Instrument electrònic que conté dades, informació i valoracions clíniques sobre la situació i l'evolució d'un pacient al llarg del seu procés assistencial, i que segueix un model de gestió descentralitzada que permet als professionals sanitaris accedir a tota la informació actualitzada i rellevant dels pacients, independentment de l'àmbit assistencial o de la ubicació geogràfica.

Nota

  • L'HCCC ofereix la traçabilitat del pas de les persones pel sistema sanitari, permet incorporar serveis relacionats amb l'atenció proactiva requerida per alguns pacients (alertes, avisos, comunicació entre àmbits assistencials, organitzacions i professionals) i promou la continuïtat de l'atenció sanitària.
    En integrar tota la informació, evita errors, com ara la repetició d'exploracions i procediments, i fa possible l'avaluació centralitzada de resultats del CatSalut.
història clínica compartida de Catalunya història clínica compartida de Catalunya

<.FITXA REVISADA>, <Medicina preventiva, epidemiologia i salut pública>

Font de la imatge

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

INSTITUT D'ESTUDIS CATALANS; FUNDACIÓ ACADÈMIA DE CIÈNCIES MÈDIQUES I DE LA SALUT DE CATALUNYA I DE BALEARS; ENCICLOPÈDIA CATALANA; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA; CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT. Diccionari enciclopèdic de medicina (DEMCAT): Versió de treball [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2015-2021 (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/183/>

  • ca  història clínica compartida de Catalunya, n f
  • ca  HCCC, n f sigla
  • es  historia clínica compartida de Cataluña, n f
  • en  integrated electronic clinical record of Catalonia, n
  • en  shared clinical record of Catalonia, n

<.FITXA REVISADA>, <Medicina preventiva, epidemiologia i salut pública>

Definició
Instrument electrònic que conté dades, informació i valoracions clíniques sobre la situació i l'evolució d'un pacient al llarg del seu procés assistencial, i que segueix un model de gestió descentralitzada que permet als professionals sanitaris accedir a tota la informació actualitzada i rellevant dels pacients, independentment de l'àmbit assistencial o de la ubicació geogràfica.

Nota

  • L'HCCC ofereix la traçabilitat del pas de les persones pel sistema sanitari, permet incorporar serveis relacionats amb l'atenció proactiva requerida per alguns pacients (alertes, avisos, comunicació entre àmbits assistencials, organitzacions i professionals) i promou la continuïtat de l'atenció sanitària.

    En integrar tota la informació, evita errors, com ara la repetició d'exploracions i procediments, i fa possible l'avaluació centralitzada de resultats del CatSalut.