Back to top

Cercaterm

We offer open access to our TERMCAT term records, which can be explored using our Cercaterm search tool.

If you require more details, please contact our Queries Service (you must register). 

Results for "record" in all thematic areas

història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Terapèutica > Fisioteràpia>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CARDONA RECASENS, Eva de; ESQUIROL CAUSSA, Jordi. Diccionari de fisioteràpia [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, 2015. (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/196/>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • en  clinical chart
  • en  clinical record
  • en  health file
  • en  health record
  • en  medical file
  • en  medical record
  • en  patient chart
  • en  patient record

<Fisioteràpia > Exploració i diagnòstic > Tècniques>

Definition
Relació ordenada de les dades d'una persona atesa relatives al procés d'assistència i al seu estat de salut, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica recull diversos tipus d'informació, per exemple, els diagnòstics anteriors, els pronòstics, l'evolució clínica o els plans de cures, i té valor clínic i legal.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Recerca clínica>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

FUNDACIÓ DR. ANTONI ESTEVE; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Diccionari de recerca clínica de medicaments [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2014. (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/157>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica
  • en  clinical chart
  • en  clinical record
  • en  health file
  • en  medical file
  • en  medical record
  • en  patient chart
  • en  patient record

<Recerca clínica de medicaments > Farmacologia>

Definition
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa, que ha estat cedida per la Xarxa Vives d'universitats, procedeix de l'obra següent:

UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI. SERVEI LINGÜÍSTIC; UNIVERSITAT DE BARCELONA. SERVEIS LINGÜÍSTICS. Vocabulari d'infermeria: Català-castellà-francès-anglès. Barcelona: Institut Joan Lluís Vives: Universitat Rovira i Virgili: Universitat de Barcelona, 2005. (Vocabularis Universitaris)
ISBN 84-95817-10-1

Dins de:
XARXA VIVES D'UNIVERSITATS. Multidiccionari [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, 2015, cop. 2015.
<http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/178/>
Les dades originals poden haver estat actualitzades posteriorment pel Servei Lingüístic de la Universitat Rovira i Virgili, pels Serveis Lingüístics de la Universitat de Barcelona o, amb el seu vistiplau, pel TERMCAT.

  • ca  història clínica, n f
  • ca  historial clínic, n m
  • es  historia clínica, n f
  • es  historial clínico, n m
  • fr  histoire clinique, n f
  • en  clinical history, n
  • en  medical history, n
  • en  medical record, n

<Infermeria>

història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Bioètica>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Diccionari de bioètica [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2019-2023. (Diccionaris en Línia)
<https://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/271/>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • en  health file, n
  • en  medical chart, n
  • en  medical record, n

<Bioètica > Atenció sanitària>

Definition
Relació ordenada de les dades sobre la salut d'una persona, els tractaments que segueix i la seva evolució, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • 1. La història clínica també recull els valors, les preferències i els desitjos de la persona envers la seva salut.
  • 2. La història clínica està regulada per llei en els aspectes següents: creació, contingut, ús, accés, custòdia, conservació, confidencialitat de les dades i drets del pacient en relació amb la història clínica.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Salut mental i addiccions>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Terminologia de l'atenció a la salut mental i a les addiccions [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2020. (Diccionaris en Línia)
<https://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/242>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier de santé, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • fr  histoire clinique, n f
  • en  case history, n
  • en  health file, n
  • en  health record, n
  • en  medical chart, n
  • en  medical record, n

<Atenció a salut mental i addiccions > Organització>

Definition
Relació ordenada de les dades d'una persona atesa relatives al procés d'assistència i al seu estat de salut, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica recull diversos tipus d'informació, per exemple, els diagnòstics anteriors i els antecedents familiars o personals, si n'hi ha, els pronòstics, els resultats de les proves de laboratori i especialitzades, l'evolució clínica o els plans de cures, i té valor clínic i legal.
història clínica història clínica

<.FITXA REVISADA>, <Ciències de la salut > Conceptes troncals>, <Farmacologia > Conceptes generals>, <Farmacologia > Recerca clínica de medicaments>, <Medicina preventiva, epidemiologia i salut pública>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

INSTITUT D'ESTUDIS CATALANS; FUNDACIÓ ACADÈMIA DE CIÈNCIES MÈDIQUES I DE LA SALUT DE CATALUNYA I DE BALEARS; ENCICLOPÈDIA CATALANA; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA; CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT. Diccionari enciclopèdic de medicina (DEMCAT): Versió de treball [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2015-2021 (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/183/>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier du patient, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • en  clinical chart, n
  • en  clinical record, n
  • en  health file, n
  • en  medical file, n
  • en  medical record, n
  • en  patient chart, n
  • en  patient record, n

<.FITXA REVISADA>, <Ciències de la salut > Conceptes troncals>, <Farmacologia > Conceptes generals>, <Farmacologia > Recerca clínica de medicaments>, <Medicina preventiva, epidemiologia i salut pública>

Definition
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica reuneix els apartats següents: filiació personal, antecedents familiars, antecedents personals, tant fisiològics com patològics, malaltia actual (inici, evolució i situació del moment), anamnesi, exploració física, diagnòstic de probabilitat, proves de laboratori i especialitzades, confirmació diagnòstica, tractament, evolució de la simptomatologia del malalt i epícrisi.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Microbiologia i patologia infecciosa > COVID-19>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Diccionari de la COVID-19 [en línia]. 3a ed. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2021. (Diccionaris en Línia)
<https://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/286>

  • ca  història clínica, n f
  • oc  istòria clinica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier du patient, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • gl  historia clínica, n f
  • pt  história clínica, n f
  • ptBR  histórico clínico, n m
  • ptBR  prontuário clínico, n m
  • ptBR  prontuário médico, n m
  • en  clinical chart, n
  • en  clinical record, n
  • en  health file, n
  • en  medical file, n
  • en  medical record, n
  • en  patient chart, n
  • en  patient record, n
  • nl  elektronisch patiëntendossier, n
  • nl  medisch dossier, n
  • nl  patiëntendossier, n
  • nl  EPD, n sigla
  • eu  historia kliniko, n
  • ar  سجل طبي

<Diagnòstic>

Definition
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica reuneix els apartats següents: filiació personal, antecedents familiars, antecedents personals, tant fisiològics com patològics, malaltia actual (inici, evolució i situació del moment), anamnesi, exploració física, diagnòstic de probabilitat, proves de laboratori i especialitzades, confirmació diagnòstica, tractament, evolució de la simptomatologia del malalt i epícrisi.
història clínica història clínica

<Ciències de la salut > Cardiologia > Salut cardiovascular>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Terminologia de la salut cardiovascular [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2022. (Diccionaris en Línia)<https://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/313>

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier du patient, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • en  clinical chart, n
  • en  clinical record, n
  • en  health file, n
  • en  medical file, n
  • en  medical record, n
  • en  patient chart, n
  • en  patient record, n

<Salut cardiovascular > Conceptes generals>

Definition
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica reuneix els apartats següents: filiació personal, antecedents familiars, antecedents personals, tant fisiològics com patològics, malaltia actual (inici, evolució i situació del moment), anamnesi, exploració física, diagnòstic de probabilitat, proves de laboratori i especialitzades, confirmació diagnòstica, tractament, evolució de la simptomatologia del malalt i epícrisi.
història clínica compartida de Catalunya història clínica compartida de Catalunya

<Ciències de la salut > Cronicitat>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA. Terminologia de la cronicitat [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2013. (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/160>

  • ca  història clínica compartida de Catalunya, n f
  • ca  HCCC, n f sigla
  • es  historia clínica compartida de Cataluña
  • en  integrated electronic clinical record of Catalonia

<Cronicitat > Instruments>

Definition
Instrument electrònic que conté dades, informació i valoracions clíniques sobre la situació i l'evolució d'un pacient al llarg del seu procés assistencial, i que segueix un model de gestió descentralitzada que permet als professionals sanitaris accedir a tota la informació actualitzada i rellevant dels pacients, independentment de l'àmbit assistencial o de la ubicació geogràfica.

Note

  • L'HCCC ofereix la traçabilitat del pas de les persones pel sistema sanitari, permet incorporar serveis relacionats amb l'atenció proactiva requerida per alguns pacients (alertes, avisos, comunicació entre àmbits assistencials, organitzacions i professionals) i promou la continuïtat de l'atenció sanitària.
    En integrar tota la informació, evita errors, com ara la repetició d'exploracions i procediments, i fa possible l'avaluació centralitzada de resultats del CatSalut.
història clínica compartida de Catalunya història clínica compartida de Catalunya

<.FITXA REVISADA>, <Medicina preventiva, epidemiologia i salut pública>

Source term image

La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:

INSTITUT D'ESTUDIS CATALANS; FUNDACIÓ ACADÈMIA DE CIÈNCIES MÈDIQUES I DE LA SALUT DE CATALUNYA I DE BALEARS; ENCICLOPÈDIA CATALANA; TERMCAT, CENTRE DE TERMINOLOGIA; CATALUNYA. DEPARTAMENT DE SALUT. Diccionari enciclopèdic de medicina (DEMCAT): Versió de treball [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, cop. 2015-2021 (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/diccionaris-en-linia/183/>

  • ca  història clínica compartida de Catalunya, n f
  • ca  HCCC, n f sigla
  • es  historia clínica compartida de Cataluña, n f
  • en  integrated electronic clinical record of Catalonia, n
  • en  shared clinical record of Catalonia, n

<.FITXA REVISADA>, <Medicina preventiva, epidemiologia i salut pública>

Definition
Instrument electrònic que conté dades, informació i valoracions clíniques sobre la situació i l'evolució d'un pacient al llarg del seu procés assistencial, i que segueix un model de gestió descentralitzada que permet als professionals sanitaris accedir a tota la informació actualitzada i rellevant dels pacients, independentment de l'àmbit assistencial o de la ubicació geogràfica.

Note

  • L'HCCC ofereix la traçabilitat del pas de les persones pel sistema sanitari, permet incorporar serveis relacionats amb l'atenció proactiva requerida per alguns pacients (alertes, avisos, comunicació entre àmbits assistencials, organitzacions i professionals) i promou la continuïtat de l'atenció sanitària.

    En integrar tota la informació, evita errors, com ara la repetició d'exploracions i procediments, i fa possible l'avaluació centralitzada de resultats del CatSalut.