Go back to the list of Online Dictionaries

Terminologia de ciències de la salut

Presentation

Basic search

Advanced search

  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica
  • en  clinical chart
  • en  clinical record
  • en  health file
  • en  medical file
  • en  medical record
  • en  patient chart
  • en  patient record

Recerca clínica de medicaments

Definition
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.
  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica
  • fr  histoire clinique
  • fr  histoire médicale
  • en  case history
  • en  case report
  • en  clinical history
  • en  medical history

Homeopatia

Definition
Relació ordenada de les dades d'un pacient obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris, i d'altres informacions, com ara diagnòstics anteriors, avaluacions pronòstiques o evolució clínica.

Note

  • En homeopatia, la història clínica serveix per a individualitzar el malalt, conèixer la seva manera d'emmalaltir i establir el tractament adequat per a guarir-lo.
  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica
  • fr  histoire clinique
  • fr  histoire médicale
  • en  case history
  • en  case report

Infermeria

Definition
Relació ordenada de les dades d'una persona atesa relatives al procés d'assistència i al seu estat de salut, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica recull diversos tipus d'informació, per exemple, els diagnòstics anteriors, els pronòstics, l'evolució clínica o els plans de cures, i té valor clínic i legal.
  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • en  clinical chart
  • en  clinical record
  • en  health file
  • en  health record
  • en  medical file
  • en  medical record
  • en  patient chart
  • en  patient record

Fisioteràpia

Definition
Relació ordenada de les dades d'una persona atesa relatives al procés d'assistència i al seu estat de salut, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica recull diversos tipus d'informació, per exemple, els diagnòstics anteriors, els pronòstics, l'evolució clínica o els plans de cures, i té valor clínic i legal.
  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier de santé, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • fr  histoire clinique, n f
  • en  case history, n
  • en  health file, n
  • en  health record, n
  • en  medical chart, n
  • en  medical record, n

Salut mental i addiccions

Definition
Relació ordenada de les dades d'una persona atesa relatives al procés d'assistència i al seu estat de salut, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica recull diversos tipus d'informació, per exemple, els diagnòstics anteriors i els antecedents familiars o personals, si n'hi ha, els pronòstics, els resultats de les proves de laboratori i especialitzades, l'evolució clínica o els plans de cures, i té valor clínic i legal.
  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • en  health file, n
  • en  medical chart, n
  • en  medical record, n

Bioètica

Definition
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica està regulada per llei en els aspectes següents: creació, contingut, ús, accés, custòdia, conservació, confidencialitat de les dades i drets del pacient en relació amb la història clínica.
  • ca  història clínica, n f
  • oc  istòria clinica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier du patient, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • gl  historia clínica, n f
  • pt  história clínica, n f
  • ptBR  histórico clínico, n m
  • ptBR  prontuário clínico, n m
  • ptBR  prontuário médico, n m
  • en  clinical chart, n
  • en  clinical record, n
  • en  health file, n
  • en  medical file, n
  • en  medical record, n
  • en  patient chart, n
  • en  patient record, n
  • nl  elektronisch patiëntendossier, n
  • nl  medisch dossier, n
  • nl  patiëntendossier, n
  • nl  EPD, n sigla
  • eu  historia kliniko, n
  • ar  سجل طبي

COVID-19

Definition
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica reuneix els apartats següents: filiació personal, antecedents familiars, antecedents personals, tant fisiològics com patològics, malaltia actual (inici, evolució i situació del moment), anamnesi, exploració física, diagnòstic de probabilitat, proves de laboratori i especialitzades, confirmació diagnòstica, tractament, evolució de la simptomatologia del malalt i epícrisi.
  • ca  història clínica, n f
  • es  historia clínica, n f
  • fr  dossier du patient, n m
  • fr  dossier médical, n m
  • en  clinical chart, n
  • en  clinical record, n
  • en  health file, n
  • en  medical file, n
  • en  medical record, n
  • en  patient chart, n
  • en  patient record, n

Salut cardiovascular

Definition
Relació ordenada de les dades amb significació mèdica referents a un pacient, al tractament a què està sotmès i a l'evolució de la malaltia, obtingudes per mitjà de l'anamnesi, l'exploració i els exàmens complementaris.

Note

  • La història clínica reuneix els apartats següents: filiació personal, antecedents familiars, antecedents personals, tant fisiològics com patològics, malaltia actual (inici, evolució i situació del moment), anamnesi, exploració física, diagnòstic de probabilitat, proves de laboratori i especialitzades, confirmació diagnòstica, tractament, evolució de la simptomatologia del malalt i epícrisi.
  • ca  història clínica compartida de Catalunya, n f
  • ca  HCCC, n f sigla
  • es  historia clínica compartida de Cataluña
  • en  integrated electronic clinical record of Catalonia

Cronicitat

Definition
Instrument electrònic que conté dades, informació i valoracions clíniques sobre la situació i l'evolució d'un pacient al llarg del seu procés assistencial, i que segueix un model de gestió descentralitzada que permet als professionals sanitaris accedir a tota la informació actualitzada i rellevant dels pacients, independentment de l'àmbit assistencial o de la ubicació geogràfica.

Note

  • L'HCCC ofereix la traçabilitat del pas de les persones pel sistema sanitari, permet incorporar serveis relacionats amb l'atenció proactiva requerida per alguns pacients (alertes, avisos, comunicació entre àmbits assistencials, organitzacions i professionals) i promou la continuïtat de l'atenció sanitària.
    En integrar tota la informació, evita errors, com ara la repetició d'exploracions i procediments, i fa possible l'avaluació centralitzada de resultats del CatSalut.
  • ca  història clínica compartida de Catalunya, n f
  • ca  HCCC, n f sigla
  • es  historia clínica compartida de Cataluña, n f

Salut mental i addiccions

Definition
Instrument electrònic que conté dades, informació i valoracions clíniques sobre la situació i l'evolució d'una persona atesa al llarg del seu procés assistencial, el qual segueix un model de gestió descentralitzada que permet als professionals sanitaris accedir a tota la informació actualitzada i rellevant de les persones ateses, independentment de l'àmbit assistencial o de la ubicació geogràfica.

Note

  • La història clínica compartida de Catalunya ofereix la traçabilitat del pas de les persones pel sistema sanitari, permet incorporar serveis relacionats amb l'atenció proactiva requerida per algunes persones (alertes, avisos, comunicació entre àmbits assistencials, organitzacions i professionals) i promou la continuïtat de l'atenció sanitària. En integrar tota la informació, evita errors, com ara la repetició d'exploracions i procediments, i fa possible l'avaluació centralitzada de resultats del CatSalut.