Adenocarcinoma desenvolupat gairebé sempre en una inflamació crònica de la bufeta urinària, que habitualment secreta mucina i es localitza al trígon vesical. D'altres adenocarcinomes s'originen en la bufeta urinària afectada d'extròfia, en diverticles vesicals o en romanents uracals de la cúpula vesical. Hom n'ha descrit tres varietats diferenciades: tipus de cèl·lules clares (mesonèfric o mesonefroide), carcinoma de cèl·lules d'anell sigil·lar i adenocarcinoma hepatoide.