història clínica
història clínica
- ca història clínica, n f
- es historia clínica
- fr histoire clinique
- fr histoire médicale
- en case history
- en case report
Infermeria comunitària
Definición
Relació ordenada de les dades d'una persona atesa relatives al procés d'assistència i al seu estat de salut, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.
Nota
- La història clínica recull diversos tipus d'informació, per exemple, els diagnòstics anteriors, els pronòstics, l'evolució clínica o els plans de cures, i té valor clínic i legal.
