història clínica
història clínica
La informació d'aquesta fitxa procedeix de l'obra següent:
CARDONA RECASENS, Eva de; ESQUIROL CAUSSA, Jordi. Diccionari de fisioteràpia [en línia]. Barcelona: TERMCAT, Centre de Terminologia, 2015. (Diccionaris en Línia)
<http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/196/>
- ca història clínica, n f
- es historia clínica, n f
- en clinical chart
- en clinical record
- en health file
- en health record
- en medical file
- en medical record
- en patient chart
- en patient record
<Fisioteràpia > Exploració i diagnòstic > Tècniques>
Definició
Relació ordenada de les dades d'una persona atesa relatives al procés d'assistència i al seu estat de salut, obtingudes per mitjà de l'entrevista, l'exploració i els exàmens complementaris.
Nota
- La història clínica recull diversos tipus d'informació, per exemple, els diagnòstics anteriors, els pronòstics, l'evolució clínica o els plans de cures, i té valor clínic i legal.
