Osteoporosi primària involutiva que es produeix per la disminució de la secreció d'estrògens pròpia de la menopausa. La menopausa precoç, abans dels 40 anys d'edat, o la menopausa quirúrgica per ovariectomia total comporten un risc encara més gran d'osteoporosi. Les atletes joves, sotmeses a esforços excessius, presenten amenorrea i pèrdua de la densitat mineral òssia, malgrat l'efecte indiscutiblement beneficiós de l'exercici per a mantenir la massa òssia. El mecanisme patogènic no és prou ben conegut, però sembla que la deficiència estrogènica pot desprotegir l'os de l'acció reabsortiva de l'hormona paratiroidal i fer disminuir l'acció inhibidora de la reabsorció òssia produïda per la calcitonina, car els estrògens estimulen la secreció calcitonínica. Constitueix la modalitat més freqüent d'osteoporosi.